什麼是海福刀微創手術? 它對於攝護腺癌治療的優點是什麼?

文:吳季如醫師/現職:書田泌尿科眼科診所泌尿科主任

攝護腺癌的發生原因和飲食習慣有很大關係,近年國人飲食西化,且偏好肉類、油炸食品等不健康飲食,使得國內男性得到攝護腺癌的比例始終降不下來,長年居於男性十大好發癌症的前幾位。

攝護腺治療方式多元

攝護腺疾病依照情況輕重可分為10個等級,級數越高表示病況越嚴重;攝護腺癌則又分為4。普遍來說,若級數在6級以下,並不需要採取立即性的手術治療,專科醫師多半會視患者本身病況和年齡條件等先行評估,採取荷爾蒙療法、睪丸切除手術或冷凍治療等,海福刀微創手術則是一種較新的治療方式。

荷爾蒙療法
荷爾蒙療法的適應症狀與癒後情形,跟患者本身的身體條件有很大的差異性,況狀不一而足,患者會感覺疲累、不適,嚴重甚至造成血栓,另外亦有可能形成男性女乳症的現象。

手術開刀
睪丸切除手術則是為了把90%以上的男性荷爾蒙拿掉而將睪丸切除,如此亦可降低攝護腺發生問題的機率;攝護腺根除手術術後,有70%的可能會造成尿失禁、不舉、性功能障礙等問題,這也是普遍民眾不願意採行根除手術的最主要原因。

海福刀微創手術

所謂「海福刀」其實並不是真的刀,而是利用一種高聚焦超音波,直接打在攝護腺的一種侵入性微創手術,此種治療方式能選擇神經叢分離技巧,不需開刀且能保留性神經,主要是針對健康條件不適合接受攝護腺根除手術或是不願意開刀的患者。

但也並非所有的病人都適合海福刀微創治療,因為海福刀治療必須先讓攝護腺小於30公克以下,同時術後有可能會造成尿道狹窄、頻尿、尿不出來等泌尿問題,因此美國聯邦食品藥物管理局〈U.S. Food and Drug Administration ,FDA〉至今尚未正式核可通過海福刀治療,但因海福刀治療對病患的身體負擔小、併發症少,復原也算快,因此也獲得大多歐盟國家的認同。

現今攝護腺癌的治療選擇方式多元,普遍癒後情況也不錯,以術後5年存活率來說,荷爾蒙療法和手術開刀其實差不多,終歸還是應回到「早期發現、早期治療」的積極態度,同時選擇適合自己的治療方式,才能得到較為理想的結果。