什麼是足底筋膜炎?有辦法改善嗎?

文:朱家宏醫師

現職:台中行健骨科診所院長

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  足底筋膜炎,與拇趾外翻、扁平足並列為足踝科中,除創傷以外,最常見的疾病。針對急性、慢性的足底筋膜炎,我們應該採取何種治療?面對坊間五花八門的病因,我們又該怎麼預防?

  足底筋膜炎是覆蓋足底肌肉群的中央筋膜出了問題,至於是什麼原因所引發?目前在醫界並沒有找出明確的主因,但主要還是與患者的生活型態脫不了干係,像在台灣,很多人特別相信足底按摩的功效,而且還要覺得「痛」對身體才好,所以在公園的健康步道上,總可以見到一群人脫了鞋在上面猛踩,結果造成了「台灣特有種足底筋膜炎」,其實在日本的健康步道是鋪上小型的圓形卵石,而且沒有固定,絕非像台灣鋪的是既尖又固定的卵石。

 

足底筋膜炎主要分為急性與慢性兩種:

1. 急性外傷(急性)
  受到直接撞擊、拉扯的創傷,例如下樓梯突然踩空,還有之前所提到的健康步道傷害…都是屬於這種情形。

2. 反覆性受損退化(慢性)
  從事需要長時間站立的工作,如:老師、百貨公司專櫃…,或者是體重過重,加上平常缺乏運動,如此產生反覆性傷害,到中年以後,就容易罹患足底筋膜炎。

  急性外傷的足底筋膜炎患者,大多是初期患者,建議以口服陣痛消炎藥、固定手術等保守療法因應,多休息即可,如果前述療法都沒有效,那可以考慮局部注射類固 醇,類固醇是一種強力消炎劑,可以迅速解決患者的痛苦,但若工作、生活型態不改變,足底筋膜炎仍有復發的可能,而且類固醇每次注射間隔需一至兩週,最好不 要超過三次,因為打越多次效果越差,三次以上,基本上已經不能對症狀有太多的改善了。

   如果是長期為足底筋膜炎所苦的慢性患者,那就必須與醫師充分的討論,斟酌自己的生活型態、經濟能力去選擇最適合的治療方式,除了一般物理治療外、注射類固醇外,台灣目前較主流的療法為震波治療(shock wave),以及內視鏡手術。

文字方塊: 速效緩解的妙方─穿高跟鞋  「治療足底筋膜炎最短期有效的方式,就是打類固醇,或者馬上穿高跟鞋!」每當患者聽到我這麼說,總是睜大眼睛一副不可置信的樣子,其實真的是這樣喔。  足底筋膜炎的症狀主要是足跟痛,要是立刻墊起腳跟穿上高跟鞋,人的體重向量反而會往前移動,後足承受的壓力自然減輕,足底筋膜炎的疼痛也會跟著減輕,所以我們大可不必賦予高跟鞋太多的罪惡,該穿高跟鞋的社交場合就放心穿。  但這麼說,並不是在鼓吹愛美女性多穿高跟鞋,事實上,要是過於經常性地穿著高跟鞋,我們後足跟腱可能會因此縮短,造成不穿高跟鞋的時候踩踏平地,足底筋膜的壓力變大。

原文出處:眼鏡小醫の腳丫故事館: 健康步道不健康漫談足底筋膜炎