受孕困難?認識「多囊性卵巢症候群」造就不孕的原因

摘錄自《好想懷孕

何謂多囊性卵巢症候群?

多囊性卵巢症候群是一種荷爾蒙失調所導致的卵巢疾病,成因可能與胰島素阻抗有關。胰島素阻抗的意思是同樣的血糖濃度,患者需要更多的胰島素,才能讓葡萄糖進入細胞;但這同時也會讓女性體內的睪固酮濃度增加,導致多囊性卵巢症候群。

多囊性卵巢症候群的症狀

慢性不排卵
月經不規則、月經過少或無月經,由於慢性不排卵而使子宮內膜長期曝露於雌激素的單向刺激,將來發生子宮內膜增生,甚至子宮內膜癌的機率就可能增加。慢性不排卵表示卵巢濾泡生長異常,台灣俗稱「四季經」,春夏秋冬各來一次,就是屬於多囊性卵巢症候群。

不孕
正常情況下,女性在月經初期會有一群(大約10 個左右)卵泡會被啟動成長,接近排卵時只會剩下一個卵泡發育成熟並排卵,其他的卵泡不是被吸收,就是等待下一個週期。而多囊卵巢患者的卵巢中,會有很多小而不成熟的卵泡,多達20 個以上,腦下垂體分泌的濾泡刺激素分配下來的量,連一個卵泡都培養不起來,因此才出現不排卵現象而導致不孕症。

雄性激素過多
雄性激素過多,容易產生以下症狀:

胰島素阻抗增加
多囊性卵巢的患者比較容易形成一種所謂類似糖尿病的狀況,這些病患在以後的日子裡也比較容易罹患糖尿病。

多囊性卵巢造成的影響

多囊性卵巢症候群是女性懷孕問題最常見的原因之一,許多多囊性卵巢症候群女性將耗費比平常更長的時間懷孕,或者需要藉由幫助才能達成。很多人以為多囊性卵巢造成的影響只有肥胖,其實不然,多囊性卵巢症候群體質者不僅有受孕困難、易胖體質等問題,據統計,年輕女性罹患多囊性卵巢症候群者,其葡萄糖耐受性測試不正常占35%,成人型糖尿病占10%,是相同體質的正常女性的3 倍。

多囊卵巢症候群也會直接導致經期不順或月經不來的問題,因多囊卵巢綜合症患者的卵泡不容易發育成熟而排卵,雄性激素分泌也會增加。雄性激素隨後會轉變成雌激素酮(雌酮,Estrone, E1),它是一種比較弱的雌激素,(正常成熟卵泡分泌的雌激素是雌二醇),這種雌激素一樣會刺激子宮內膜增生。但因為不排卵,導致沒有黃體素的生成,子宮內膜就不會定期剝落而產生月經來潮。

持續性的子宮內膜增生容易造成子宮內膜癌,如果暫時沒有備孕計畫的女性,可以服用口服避孕藥,或者定期使用黃體素,使子宮內膜定期剝落,進而預防子宮內膜癌的發生。