什麼是尿毒症?尿毒症會有哪些症狀?

摘錄自《腎臟哪裡出問題?/陳維昭醫師◎策劃監修
作者:高雄醫學大學護理系 林秋菊副教授

當慢性腎臟病進程達到第五階段,腎絲球過濾率小於 15 ml/min/1.73 m2 時,就是末期腎病變,也就是俗稱的尿毒症。

尿毒症是指腎臟功能衰竭,導致腎臟無法過濾血液中廢物及多餘液體,使其滯留體內,造成毒性代謝廢物堆積,而引發全身性症狀的一種病症。尿毒症主要的治療方式有血液透析、腹膜透析、腎臟移植。

尿毒症會有哪些症狀?

1. 消化系統:
會出現食慾不振、噁心、嘔吐、腹瀉、打嗝、口腔潰瘍等現象,嚴重時整個胃腸道的粘膜可能會有許多出血性潰瘍,引起排黑便或嘔吐咖啡渣樣物質。

2. 中樞神經系統:
會有疲倦、懶散、嗜睡、易怒、記憶力減退、注意力不能集中,嚴重時,病患會躁動、神智不清、失眠,最後陷入昏迷狀態。另外,由於水與鈉離子排泄障礙,會產生全身水腫、肺臟積水、呼吸困難、喘、尿量減少等情況。

3. 血液系統:
會因為紅血球生成素產量不足、紅血球製造減少,導致貧血,而血小板因受尿毒影響發生功能不良,於是導致流鼻血、牙齦出血、皮膚與黏膜下出血等症狀。

除了上述症狀外,血液中鈣質減少、磷值增加,引發次發性副甲狀腺素升高及腎臟分泌活性維生素D3減少,使骨質中鈣質釋出,進而造成骨骼病變。