骨盆腔膿瘍
內診明顯發現子宮後方有團腫脹、壓痛物體,除發燒、白血球明顯上升,發炎指標紅血球沉降速度(ESR)也會上升,破裂的膿瘍會引起嚴重腹膜炎症狀(反彈痛、腸脹)此時就只好開刀剖腹檢查了。除了子宮頸細菌培養,有時也作「血液培養」以排除「敗血症」(血中細菌增加)。醫師可能做「陰道後穹窿穿刺」,確定子宮後方有膿水。在較胖或疼痛無法內診的病人,超音波的幫忙很大,若還看不清楚,可用電腦斷層檢查,價格昂貴,健保很難給付。
治療:需參考膿瘍症狀、大小,如果注射抗生素無效、膿瘍破裂時,需以手術切除化膿的部位,少數不得已的病人,須做子宮雙側卵巢輸卵管切除。
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