要解決這些疑問不是沒有辦法，「啄木鳥檢查法」就是一個簡單又好用的方法。

當我們在做自我檢查時，發現有「上運動神經元病灶」的徵象，就是表示疾病的嚴重度較高，或者疾病的惡化速度會比較快，原則上都需要醫生積極的介入，換句話說需要手術的正當性會更強，醫師的判斷標準也一樣，而且，醫師還會再做更進一步的詳細檢查來做確認，絕對不會，也不是以同一套標準來處理所有病人的。

上運動神經元病灶：病態性的神經反射呈現陽性，以及DTR強的反應。這時，骨刺極有可能已經壓迫到中樞神經，所以需要進行手術的機會提高，手術時間自然也是愈快愈好。

下運動神經元病灶：病態性神經反射呈現陰性，以及DTR弱的反應，這時，代表骨刺有可能已經壓迫到脊椎神經根，通常手術也是考慮的選項之一，特別是肢體有呈現無力的情形時，需要手術的機會就更大。

所以結論是，當病人有症狀，且經過影像學檢查發現骨刺有壓迫到神經，而且壓迫的程度已經達到出現「上運動神經元」或「下運動神經元」病灶的徵象時，一般都應該要考慮手術，但是最高指導原則，還是要充分與您的主治醫師討論，綜合評估。

在醫學上非常重視妥協，往往在兩害取其輕的狀況下來做決定，以達到病人最高的利益為主。