復健的高齡者要注意 營養不良乃生活功能低落的原因

 

摘錄自《高齡復健營養學:先營養,再復健,預防照護全指南

需要復健的高齡者,在營養不良或肌少症的情況下,再怎麼努力做機能訓練,多半都還是無法改善生活功能。因不動症候群而需要復健的高齡住院病患,若在復健過程中產生營養不良、惡病質、血清蛋白數值低落的情況,出院後的基本日常生活活動(Basic Activity of Daily Living, BADL)獨立程度,均呈現較低的結果。

日本因中風而入住恢復期復健病房的患者中,BMI越低的患者,在住院期間的BADL 改善成果越差。從研究有照護需求之高齡者的咬合支持(臼齒的咬合)、吞嚥功能、營養狀態與BADL 關係的結果也可得知,如吞嚥功能和營養狀態不佳,則BADL 也會呈現不良。

另外,入住老人養護機構的高齡者中,有69% 被認定為營養不良,往往導致他們難以返家生活。由此可歸納出在營養不良的情況下,不管再怎麼努力於機能訓練,也難以改善BADL 且病患也不易返家生活的推論(圖1.3)。

近年來,營養不良及肌少症與足病、動脈硬化阻塞症、危急性肢體缺血之間的關聯均開始受到重視(圖1.4)。所謂足病是由於糖尿病、動脈硬化阻塞症、類風濕性關節炎等原因,導致腳踝、腳後跟、腳趾甲、腳底及腳趾等部位產生病變。而危急性肢體缺血,是導因於下肢血液循環障礙的動脈硬化阻塞症中,特別嚴重的一種症狀。

 

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        書名:高齡復健營養學:先營養,再復健,預防肌少症與衰弱症的照護全指南

        作者:若林秀隆◎作者????朋子◎繪者

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