急性心肌梗塞的診斷

 

摘錄自《心肌梗塞》/江碩儒醫師◎著

不管急性或是慢性血管阻塞而產生的心肌缺氧,心臟的強烈不舒服,會促使病患趕快就醫,尋求協助。而醫師的職責就是判斷病患的胸悶胸痛是不是心臟所引起的?是否是冠狀動脈血管疾病所引起的?是否需要立即介入處理,或先用藥物治療再觀察。若診斷是心肌梗塞,還要進一步判斷是不是急性?是否有立即致命的危險性等。

如何判斷是否為急性心肌梗塞? 以下有幾項因素必須注意:

1典型的狹心症(胸悶、胸痛、喘等如前所述。)

2心電圖的變化,ST波段改變,下圖上為ST波段上升,左圖下為ST波段下降)

3心肌酵素濃度的上升,包括CPKCK-MB Troponin-I。這些心臟酵素存在心肌細胞內,當心肌細胞缺氧而壞死時,就會被釋放出來,血中酵素濃度值就會升高。

以上三項條件只要符合兩項,則可診斷為急性心肌梗塞。

 

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        書名:心肌梗塞

        作者:江碩儒

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