眼睛和皮膚一到冬天就會特別乾燥,這算是乾燥症嗎?

文:王世叡醫師

現職:中山醫學大學附設醫院內科部 免疫風濕科主治醫師

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冬天分泌會減少,所以很多人會出現感覺自幾的眼睛和皮膚乾燥的現象。

真正的乾燥症,叫做休格蘭氏症候群 (Sjogren’s syndrome),會有眼睛乾、嘴巴乾,而且有自體免疫抗體(抗SSA或抗SSB抗體)或免疫疾病(如類風濕關節炎或紅斑性狼瘡)。不論是眼睛乾或嘴巴乾,都要經過實際的測試證實。眼睛乾要有眼科醫生做淚水試紙試驗(Schirmer’s test),淚水要少到不足以濕潤5mm長度時才算;至於嘴巴乾要做口水的測量或核醫檢查證實才算。有了這些客觀檢測才能證實為休格蘭氏症候群,同時可向健保局申請為「重大傷病」,看診可獲優惠。

如果沒有上述結果,只能說乾燥現象,不能說是「休格蘭氏症候群」。

另外,休格蘭氏症候群不只口、眼乾澀,全身分泌都會減少,造成腸子乾澀會有便泌;陰道分泌也會減少,造成性交困難。

  治療方法大多只是症狀療法,眼睛可請眼科醫師開立眼藥水補充水份,口乾可多喝水,少量多次。藥物治療現有兩種口服藥,商品名叫Salagen 及Evoxac ,一天服用2至4次,會增加淚液及口水的分泌,但這只是治標的方法,有吃有效,不吃又會變乾。如病人有SSA或SSB抗體,或有自體免疫疾病(如類風濕關節炎或紅斑性狼瘡等),可請免疫科醫師開立免疫抑制劑治療,症狀會慢慢改善。

 

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