文：張繼森醫師
現職：臺中榮民總醫院 副院長

你曾經因為解便的時候發現糞便上有鮮血的經驗嗎？或是因為擦屁股而發現衛生紙上有鮮血呢？是不是因此感到苦惱呢？很多人都以為血便就是有痔瘡。的確，痔瘡出血是引起血便最常見的原因之一。但有血便千萬不能輕忽！

血便原因多元

之前我就碰過一個這樣的例子，某個六十五歲的老人，因為長期血便而被家人帶去某家診所治療，醫師斷定是因為外痔所引起，便建議做痔瘡切除手術，手術過程看似順利。結果，經過十幾天後，血便又再度出現，因而來找我診治，結果，我要求病患要作直腸鏡檢查，才發現病患罹患「直腸癌」。引起血便的原因很多，不只是痔瘡和直腸癌而已。

血便反映身體出問題！

以下，就以幾個部位的異常病變，或者其他的因素所造成的便血情形。

• 小腸：可能為小腸的良性或惡性腫瘍，或者是小腸的憩室等疾病，也有可能為十二指腸潰瘍或十二指腸乳頭癌等。

• 大腸：可能是直腸或結腸的良性或惡性腫瘍，潰瘍等情形造成。