文：陳美玲醫師
現職：慈濟醫院新店分院中醫科主治醫師

無痛分娩是藉由麻醉的方式來減輕生產時的劇烈產痛，大多採用硬脊膜外或脊椎給藥的方式，這種方法無論在止痛效果、止痛時間或副作用的發生比率，以及對胎兒的影響都比較好。若是對於疼痛非常恐懼的孕媽咪，則可以考慮採取無痛分娩的方式。

無痛分娩的時機

當產程確定開始時，子宮收縮頻繁，收縮有一定的強度，即可施行。太早使用無痛分娩，可能會延長待產時間。一般建議在初產婦子宮頸口開4公分及曾經生產過的產婦開2公分以上做無痛分娩， 較不影響第一產程。

另外，產婦的背部有感染的現象、血液凝固的異常、血小板小於十萬單位、藥物過敏、腰部有外傷史、胎兒心律不正常等，需由醫師確認後才可執行。

無痛分娩會延長生產時間嗎？

過去在無痛分娩使用的局部麻醉藥，濃度較高，確實會延長產程；近年來的產科麻醉研究均使用極低濃度的麻醉藥物，發現產程因受到無痛分娩的影響而延長的機率，已經大幅降低。

若在適當的時機做無痛分娩，此時子宮收縮不太受麻藥的影響，而變得有效及有規律的收縮，反而可縮短產程。