文：張繼森醫師/現職：臺中榮民總醫院內科部主任

高脂肪飲食，特別是含有飽和脂肪酸的飲食會刺激膽汁分泌，增加大腸中膽汁酸與中性固醇的濃度，改變大腸菌群組成，使厭氧菌增加嗜氧菌減少。經細菌的作用，可使膽汁酸生成3-甲基膽蒽等致癌物刺激，就可能形成大腸癌。

膳食中如缺少富含纖維素食品，就會使大腸中宿便停留時間延長，腸道中有毒物質長期積累，可使致癌物濃度增高，發生大腸癌的機會也大大增加。因此，要減少脂肪的攝取，增加纖維素的攝取。蘋果中含有較多的鞣酸、果膠和纖維素，因而具有收斂和吸附腸道細菌及有害致癌物的作用。但蘋果容易使已罹患者便祕，所以不建議過量食用。

高脂肪飲食及低纖維食物高脂肪膳食會促進腸道腫瘤發生，尤其是多元不飽和脂肪酸，雖能降低血脂，但有可能促癌發生的作用。膽固醇本身並不致癌，但與膽石酸同時反應，有促癌作用。

因此，大腸癌患者病人，不要吃過多脂肪，脂肪總量占總熱量30％以下，動、植物油脂比例要適當。像是豬油、牛油、雞油、肥肉、動物內臟、魚子、魷魚、墨魚、蛋黃、棕櫚油和椰子油等都不適宜多吃。

盡量少吃油炸、燻烤及醃製食物。醃製食品中有較多量的硝酸鹽和亞硝酸鹽，進人人體會還原為亞硝胺，而亞硝胺有強烈的致癌作用。