文：張繼森醫師/現職：臺中榮民總醫院內科部主任

大部分的大腸癌是從瘜肉演變的，若是篩檢發現癌變前的瘜肉，還是及早切除比較恰當。

另外，篩檢可以早期診斷出大腸癌，而及早治療大腸癌的效果也是最好的。所以患者不要等到徵狀出現時再尋求檢查。定期篩檢，趁早發現還未產生徵狀的大腸瘜肉或大腸癌，並及早治療才是對患者最好的方法。

大腸瘜肉必須事後病理檢查才能得知是良性還是惡性，用內視鏡看到瘜肉，也無法用肉眼判斷。即便是經驗豐富的檢驗人員，也依舊無法完全直接判斷它是良性的還是惡性的。

雖然發炎型或增生型的瘜肉，並不會分裂成為癌症。但腺瘤方面，如管狀瘤〈絨毛狀腺瘤或混合腺瘤〉，日後還是有可能轉化為癌症。因此不論瘜肉是發炎型、增生型還是腺瘤，一定要經過篩檢，判斷才會準確。

醫師通常可以藉由內視鏡來進行確認，同時作為區分腫瘤癌化程度、侵入深度與採取治療方針的判斷。